乳腺增生是不少女性的困擾，往往伴隨疑慮與不安。究竟乳腺增生是否與乳癌有關？如何才能有效確認乳房健康狀況？本文將為您深入剖析乳腺增生的5大檢查關鍵，從專業指引下的女士自我檢查、多種影像檢查，到活組織檢驗的詳細流程，助您全面了解。同時，我們亦會提供檢查後的應對策略，探討中西醫結合的個人化治療與調理方案，讓您掌握乳房健康的主導權。
乳腺增生檢查前必讀：釐清乳腺增生、非典型增生與乳癌的真正關係
女士們一發現乳房有任何不適，心裡常常會打鼓，擔心這會不會是乳癌。但是，大部分乳房問題都是良性的，並非疾病。今天，我們就來一起了解乳腺增生檢查，並釐清乳腺增生、非典型增生以及乳癌三者之間的真正關係，這樣就能更清楚知道自己乳腺增生怎麼辦。
乳腺增生：普遍的生理狀態
乳腺增生是一種非常普遍的生理狀態，它並不是一種疾病。這種情況主要因為女士體內荷爾蒙水平波動引起，例如雌激素或黃體酮濃度變化。當荷爾蒙失衡，乳腺導管上皮細胞以及纖維組織可能增生，乳腺腺體就會比正常時期大一些。乳腺增生多數在三十至四十歲女士身上出現，症狀包括乳房疼痛或觸摸到腫塊。這些症狀通常伴隨月經週期而變化，月經前特別明顯，經期過後就會自然緩解，不少人在更年期停經後會自行消失。統計數據顯示，高達七至八成女性一生中會經歷不同程度的乳腺增生，這可以說是一種很常見的身體反應。
非典型增生：需要密切關注的變異
非典型乳腺增生就與普通乳腺增生不同，它指乳腺上皮細胞出現異常生長，細胞大小和形態多樣化。非典型增生被醫學界視為一個從良性變化走向惡性變化的中間過程。雖然在所有乳腺增生病例中，非典型增生的發生機率約佔百分之十，但是一旦確診為中度或重度非典型乳腺增生，日後轉變為乳癌的風險就會增加。文獻指出，非典型增生患者患乳癌的風險比正常女性高出四至五倍，當中約有百分之三十的機會可能發展為乳腺癌。因此，若進行乳腺增生檢查時發現非典型增生，必須積極治療與監控，才有機會阻止其進展或恢復正常。
乳腺增生、非典型增生與乳癌的關係
現在，讓我們來好好理解乳腺增生、非典型增生和乳癌之間的關係。簡單來說，普通乳腺增生是良性的，是身體對荷爾蒙變化的正常反應，它不會直接轉變成乳癌。它不屬於乳癌的風險因素，也不需要過度擔心。可是，非典型乳腺增生卻是乳腺癌的「癌前病變」，它提示了細胞有異常，可能增加患乳癌的機會。乳癌就是惡性腫瘤，與前兩者有本質區別。透過專業的乳腺增生檢查，例如乳腺造影檢查，醫生可以幫助我們釐清這些狀況，這樣就能制定最合適的健康管理方案。了解這些區別，我們才不會將普通的乳房變化誤認為嚴重疾病，同時也不會忽略需要特別警惕的非典型增生，這對維護乳房健康至關重要。
在家也能做的第一步：專業指引下的女士自我乳房檢查
面對乳腺增生，許多女士可能不知所措。其實，您可以透過專業指引下的自我乳房檢查，成為保護自己健康的第一道防線。這是一個簡單而且重要的乳腺增生檢查步驟，讓您了解自己的乳房，並且及早發現任何異常情況。雖然自我檢查不能取代專業的醫學評估，但是它可以幫助您建立對乳房的認識，以及增加對乳房健康的警覺性。
進行乳房自我檢查，時機非常重要。假如您仍有月經，建議您在每月月經結束後的第二或第三日進行。這個時候乳房比較柔軟，而且沒有脹痛，讓您更容易觸摸到異樣。若是已經停經的女士，您可以選擇每月其中一日作為固定檢查日，例如每月第一天，以便記住。
步驟一：鏡前觀察
首先，站在鏡子前面，仔_細觀察乳房的外觀。請將雙手自然地放在腰部，然後高舉雙臂，從不同角度觀察乳房的形狀、大小以及對稱性有沒有變化。同時，也要留意乳房皮膚有沒有出現點狀凹陷，或者是否有橙皮狀的異常紋理。另外，請檢查乳頭是否出現內縮，或者是否有不明分泌物自動流出。比較這次檢查與上次檢查的結果，如果發現任何不同，您便需要留意。
步驟二：站立觸摸
接著，您可以在沐浴時進行觸摸檢查。由於濕滑的皮膚會讓手指更容易滑動，所以此時是檢查的好時機。用您的手指輕壓乳房及其周圍的每一個部位，包括腋下。用指墊輕輕打圈按壓，感覺有沒有硬塊或不尋常的結節。請以輕、中、重三種不同力度按壓，確保能夠觸及乳房內外層的組織。
步驟三：仰臥觸摸
最後，仰臥在床上進行更深入的觸摸檢查。您可以將一個薄枕頭放在右肩下，然後將右手放在頭部下方。此時，您使用左手的手指，將指墊靠緊，用打小圈的方式檢查右側乳房有沒有硬塊。檢查時，請從乳房最外圍開始，然後慢慢向內移動，直至乳頭位置。通常需要環繞乳房三至四圈，確保全面覆蓋所有乳腺組織。手指移動時，請保持力度穩定而且適中，因為太輕可能只觸摸到表面，太重則可能引起不適。如果您感覺皮膚乾燥，可以塗抹少量潤膚霜，幫助手指滑動。完成右側乳房的檢查後，再重複以上步驟，檢查左側乳房以及腋窩。
透過這些步驟，您可以更了解自己的乳房狀況。若您在自我乳房檢查時發現任何持續性的異常，即使是微小的變化，例如出現新的硬塊、乳頭有分泌物，或者乳房形狀有所改變，請不要延遲，立刻尋求專業醫生進行進一步的乳腺增生檢查。這些自我檢查的指引，部分參考了香港防癌會的專業資料，因此非常具參考價值。
全方位專業乳腺增生檢查：從影像到活檢的詳細解析
經歷了自我檢查，相信各位朋友對自己的乳房狀況有了初步了解。接下來，我們會深入探討更專業的乳腺增生檢查方法，讓大家對如何應對乳腺增生怎麼辦有更全面的認識。透過這些專業檢查，醫生可以精準判斷乳房組織的實際情況，為您提供最合適的健康建議。這些檢查方法各有特點，我們可以從影像檢查開始，一步步了解。
影像學檢查：窺探乳房的「內在」世界
影像學檢查就像是乳房的「透視鏡」，醫生透過不同技術，觀察乳腺內部組織結構，尋找可能存在的異常。當中，乳房X光檢查以及乳房超聲波檢查是兩種非常普遍的專業乳腺增生檢查。
乳房X光檢查：細緻捕捉微小變化
乳房X光檢查，又稱為乳腺造影檢查，是偵測乳房病變的重要工具，特別適合四十歲或以上女性。這種檢查能夠發現微小的鈣化點或早期腫瘤，很多時候這些變化在觸診時還無法感覺到。
近年來，乳房X光檢查也有了進步，主要分為兩種：
- 2D乳房X光檢查：傳統上，每次會為每個乳房從側面及上面各拍攝一張照片。它能夠提供乳房組織的平面影像，有助於發現較大的異常。
- 3D乳房X光檢查（斷層合成乳房X光攝影）：這是一項更先進的技術，它會從多個不同角度拍攝乳房影像。然後，電腦將這些影像結合起來，建立乳房的立體影像。3D乳房造影檢查優勢明顯，它能提高乳腺癌的診斷準確性，同時發現隱藏在乳腺組織深處的小腫瘤。此外，它亦可以提供更清晰的乳房異常影像，減少因虛假警報而需進行額外檢查的機會。
乳房超聲波檢查：安全無痛的「實時」檢視
乳房超聲波檢查，是一種安全且無痛的影像檢查。它利用聲波描繪乳房內部圖像，可以清晰地區分囊腫（水瘤）與實性腫塊。這項檢查對任何年齡的女性都適用，尤其是乳腺組織較緻密的年輕女士。因為年輕女性乳房組織較密，傳統X光檢查效果或會受影響，此時超聲波檢查就特別有用。超聲波檢查沒有輻射，因此即使懷孕中或哺乳期女性，亦可在醫生評估下進行。
進階診斷：抽針活檢
若影像檢查發現可疑情況，醫生可能建議進行抽針活檢。這項檢查是獲取乳房組織樣本，進行病理分析，確定乳房病變性質的黃金標準。
抽針活檢主要分為兩種：
- 幼針活檢（Fine Needle Aspiration, FNA）：這種方法使用非常幼細的針，抽取乳房腫塊內的細胞樣本。它主要用於檢查囊性病變、疑似胸壁復發或淋巴結轉移。但幼針活檢的敏感性和特異性較低，結果有時非診斷性或可能出現假陰性。
- 粗針活檢（Core Needle Biopsy）：粗針活檢是乳腺病變的基本診斷方法，它使用較粗的針，抽取乳房組織中的小塊樣本。這種方法能提供更多關於腫瘤性質的資訊，例如HER-2、雌激素和孕激素受體以及Ki-67指數的突變。因此，粗針活檢的診斷準確度高於幼針活檢。
無論是幼針或粗針活檢，醫生都會在活檢報告出來後，幫助患者分析及診斷。這是乳腺增生檢查中，確認組織性質最關鍵的一步。
求診建議：尋求專業協助
當您對乳房健康有任何疑問，或發現自我檢查有異常時，最重要是及時尋求專業協助。乳房疾病屬外科範疇，因此您可以先向普通科醫生或家庭醫學專科醫生求診。他們會為您進行初步評估。如果情況需要，醫生會轉介您到外科專科醫生那裡，作進一步的乳腺增生檢查、治療或諮詢，幫助您妥善解決乳腺增生怎麼辦的問題。
檢查後的應對策略：中西醫結合的個人化治療與調理方案
經過乳腺增生檢查，或許您對自己的乳房健康有了更清晰的了解。不論乳腺增生是否明顯，又或只是發現輕微變化，接下來的應對策略非常重要。這不只關乎如何處理乳腺增生，更是一段了解自己身體、為健康投資的旅程。我們會看到，西醫會提供科學診斷與治療方案，同時中醫也能從整體角度，為乳腺增生怎麼辦提供調理方法。
當乳腺增生檢查結果出來，若屬於一般良性增生，西醫通常會建議定期觀察。這表示，您需要定期進行乳房自我檢查，並按照醫生建議，安排後續的乳腺增生 檢查，例如每年一次的乳房超聲波或乳腺造影檢查。在日常生活中，維持健康生活習慣是基本步驟：飲食方面，建議多吃蔬菜水果，減少高脂肪、高糖食物，也要避免過量攝取咖啡因；保持適量運動，管理好情緒，可以減輕身體的壓力反應。有時，若乳房脹痛感明顯，醫生亦會處方一些止痛藥幫助舒緩不適。
然而，如果乳腺造影檢查或活組織檢驗發現非典型乳腺增生，情況便需要更積極處理。非典型增生被視為癌前病變，必須嚴格監測，甚至可能需要手術切除病變組織。這個決定通常由專科醫生根據詳細的病理報告和您的個人情況而定。術後，您仍需定期跟進，確保身體狀況穩定，防止增生復發或進一步惡化。這個時候，遵循醫生的專業建議，採取恰當的醫療介入，對預防疾病演變極為關鍵。
在中醫角度看，乳腺增生屬於「乳癖」範疇。中醫認為，乳腺增生通常與情志內傷、肝氣鬱結、脾胃不和，以及痰瘀凝結有關。這表示，情緒長期抑鬱、肝臟疏泄功能失調、飲食不節或過度勞累，都可能導致氣血運行不暢，久而久之就在乳房形成結塊或引起疼痛。因此，中醫會透過望聞問切，了解您的體質狀況，然後制定個人化的調理方案。這套方法，提供另一種途徑去處理乳腺增生。
針對乳腺增生怎麼辦，中醫治療常採用中藥。臨床研究指出，一些針對乳癖的中藥配方，例如乳癖散結膠囊，能有效減輕乳房疼痛天數，平均減少約6.51天，同時縮小乳腺硬塊，平均縮小約0.80厘米。這些中藥通常由夏枯草、柴胡、當歸等成分組成，主要功效是疏肝理氣、活血化瘀、軟堅散結。不過，服用中藥也可能出現一些輕微副作用，例如月經量增加或胃部不適，停藥後通常會自行舒緩。
除了內服中藥，針灸也是中醫治療乳腺增生的一種有效方法。研究顯示，在月經前兩週進行針灸治療，每週三次，持續三個月經週期，對於緩解乳房疼痛有顯著效果。輕微疼痛的患者，痛楚可減輕約67%，而嚴重疼痛的患者，痛楚也可減輕約65%。常用的穴位包括膻中、屋翳、乳根等，這些穴位能調理氣機、活絡經脈，有助於改善乳房的脹痛感及硬塊。這是一個針對乳腺增生 檢查後，配合身體調理的好方法。
總的來說，乳腺增生檢查後，無論結果如何，都有多種應對策略。中西醫各有優點，西醫提供精準診斷與必要介入，中醫則側重整體調理，改善體質。最理想的方式，是與您的醫生充分溝通，結合自身的健康狀況與生活習慣，選擇一個最適合您的個人化治療與調理方案。這個過程需要時間與耐心，堅持下來，身體會給您最好的回報。
關於乳腺增生檢查的常見問題 (FAQ)
進行乳腺增生檢查，許多女性朋友心中會有很多疑問，這裡我們整理了一些常見問題，為大家提供清晰的解答。這些解答有助您更了解乳腺增生 檢查，並且知道下一步乳腺增生怎麼辦。
乳腺增生檢查通常包括哪些項目？
乳腺增生檢查的項目，會根據個人的年齡、乳房情況以及醫生評估而定。通常檢查方法包括自我乳房檢查、專業醫生觸診，以及影像學檢查。影像學檢查包括乳房超聲波檢查，它對年輕女性或乳腺組織較緻密者尤其有用；另外有乳腺造影檢查，即乳房X光檢查。醫生如果發現可疑情況，可能會建議進一步進行活組織檢查，亦即是抽針檢查，以便確定診斷。
乳腺造影檢查有2D及3D之分，兩者有何不同？
乳腺造影檢查主要分為2D與3D兩種。傳統的2D乳房X光檢查，通常會為每個乳房從側面及上面各拍攝一張照片。而3D乳房X光檢查，又稱為斷層合成乳房X光攝影，是從多個不同角度拍攝乳房影像，然後透過電腦技術結合，建立乳房的立體影像。3D乳腺造影檢查的優勢在於，能夠提高乳腺癌診斷的準確性，並且更容易發現可能隱藏的小腫瘤。它提供的乳房異常影像更加清晰，同時亦減少女性因為虛假警報，而需要再次進行額外檢查的機會。
活組織檢查中的粗針與幼針活檢，應如何選擇？
活組織檢查是進一步確認乳房病變性質的方法，其中分為粗針活檢（Core Needle Biopsy）與幼針活檢（Fine Needle Aspiration, FNA）。粗針活檢是乳腺病變的基本診斷方法，它能抽取較多組織，提供更多關於腫瘤性質的資訊，例如有助於評估某些受體指數。幼針活檢的敏感性及特異性較低，非診斷性、可疑或假陰性結果的機率也較高。因此，幼針活檢一般只用於囊性病變、疑似胸壁復發、淋巴結轉移等特定情況。粗針活檢與幼針活檢都必須由醫生進一步評估報告，才能協助患者分析及診斷。
患有乳腺增生怎麼辦？它會演變成乳癌嗎？
許多女性聽到乳腺增生，便會聯想到乳癌，並且擔心乳腺增生怎麼辦。事實上，乳腺增生大多是一種生理表現而非疾病。它主要是因為內分泌失調，例如體內雌激素與黃體素濃度波動，或者月經週期變化引起，導致乳腺導管上皮細胞及纖維組織增生，讓乳腺腺體比正常大。這種情況大多數會在更年期停經後自行痊癒。只有極少數中度、重度非典型乳腺增生者，其上皮細胞增生異乎尋常，才可能演變成乳腺癌。非典型乳腺增生代表良性到惡性變化的中間過程，因此及時積極治療與監控，有機會阻止其進展或者恢復正常。
除了西醫，中醫在乳腺增生檢查後，有何治療或調理建議？
中醫認為乳腺增生屬於「乳癖」範疇，大多由於情志內傷、沖任失調、痰瘀凝結所致。這與心情鬱悶、肝氣鬱結、脾胃不和、痰濕內生有關。如果症狀持續三次月經週期或以上，便建議接受治療。中醫治療方法包括服用中藥或針灸，這些方法都可以緩解乳腺增生引起的症狀。例如，臨床研究顯示，中藥「乳癖散結膠囊」能有效減輕乳房疼痛天數與縮小乳腺硬塊。針灸亦能顯著減輕輕微及嚴重乳房疼痛患者的痛楚。同時，中醫也建議定期進行乳腺B超或乳腺造影檢查，以監測乳房狀況。