當身邊有人心臟驟停，正確且及時的「胸部按壓」是爭分奪秒的救命關鍵。掌握一套有效且標準的急救技巧，能顯著提升病患的存活機會。本文將全面剖析成人、兒童及嬰兒的「胸部按壓」黃金4大口訣、正確深度與姿勢，並提供清晰的自動體外心臟去纖顫器（AED）操作指南，助您在危急時刻挺身而出，成為生命的守護者。
為何「胸部按壓」是搶救心臟驟停的黃金第一步？
掌握黃金搶救時間：腦部缺氧的不可逆轉損害
當一個人突然心臟驟停，其心臟功能會瞬間停止，無法將血液輸送到身體各個器官。其中，腦部對氧氣的需求極高。腦部細胞一旦缺氧四至六分鐘，便會開始遭受不可逆轉的損害。延遲施救會導致永久性腦部損傷，嚴重時患者甚至可能淪為植物人。因此，立即施作「胸部按壓」是爭取黃金搶救時間的關鍵，每一分鐘的延誤，患者的存活率便會下降百分之七至十。早一秒鐘開始急救，就能多一分機會保護腦部功能。
「胸部按壓」的醫學原理：人工維持心臟泵血功能
現在，我們來談談「胸部按壓」的醫學原理。當心臟驟停時，心臟就停止跳動，無法自動將血液泵送至身體。透過規律而有效的「胸部按壓」，施救者能夠以外力壓縮胸腔內的胸骨，間接擠壓心臟。這個動作可以暫時取代心臟的泵血功能，使富含氧氣的血液得以持續流向腦部以及其他重要的器官。這樣可以延緩腦部細胞因缺氧而壞死的速度，為專業醫療人員抵達爭取寶貴的時間。要做到有效的胸部按壓，掌握正確的「胸部按壓深度」及「胸部按壓口訣」至關重要，這確保每一次按壓都能達到最佳效果。
施救前必讀：啟動「胸部按壓」前的關鍵評估與求援（叫、叫、C、D）
當面對突發情況，要進行胸部按壓救援，我們必須先做好一些準備。這些準備步驟好比行動前的地圖，它們會引導我們確保施救環境安全，亦能有效喚來專業協助。以下我們將會詳細講解啟動胸部按壓前，每個關鍵評估與求援步驟，這是整個急救流程中不可或缺的開端，亦是黃金急救時間的基礎。
第一步：確保現場環境安全
施救者準備啟動胸部按壓時，第一件要緊的事是確認現場環境安全。如果現場有交通危險、漏電、火災，或者其他潛在威脅，施救者自己也可能陷入險境。因此，我們必須先將患者移至安全的地方，或者先行排除危險。這樣可以避免施救者與患者受到更多傷害，安全是所有急救行動的基礎。
第二步：「叫」- 評估患者意識與呼吸
現場安全之後，第二個「叫」字口訣是要評估患者有沒有意識，呼吸是否正常。這個步驟非常關鍵，它可以幫助我們判斷病人是否真的需要胸部按壓這項急救。
輕拍雙肩並大聲呼喚，判斷反應
當我們靠近患者，應當輕拍其雙肩，並且大聲呼喚：「先生/小姐，您還好嗎？」我們要觀察患者是否有任何反應，例如睜開眼睛、嘗試說話、身體移動，或者發出聲音。如果患者對這些刺激沒有任何反應，則表示他可能已失去意識。
觀察胸口起伏（5-10秒），識別正常呼吸與瀕死呼吸
接著，我們觀察患者的胸口是否有正常起伏，這是判斷呼吸的重要指標。我們花費5至10秒仔細觀察。正常的呼吸應該規律有深度。我們須注意，患者可能出現「瀕死呼吸」。這是一種不正常、費力、急促或者僅是喘氣式的呼吸。它不是有效的呼吸。若發現患者有瀕死呼吸，我們就應該視為沒有正常呼吸，並預備下一步施救胸部按壓。
第三步：「叫」- 立即致電求援並尋找AED
一旦我們確認患者沒有意識，亦沒有正常呼吸，下一個「叫」字口訣是馬上呼叫專業人員求援，亦盡快尋找自動體外心臟去顫器（AED）。這兩個動作必須同時進行，每一秒都非常寶貴。
指派旁人或親自撥打999求助
如果現場有其他人在旁，我們應當明確指派其中一個人。例如，指著對方說：「那位穿紅色衣服的人，請您立即撥打999求助，並告知接線員這裡有人暈倒，亦沒有呼吸！」這樣可以避免多人同時撥打電話，又或者沒有人撥打電話的情況。如果現場只有我們一人，我們必須立即親自撥打999。撥打電話時，可以開啟擴音功能，讓接線員在我們開始胸部按壓時提供指導。
指示旁人取來最近的自動體外心臟去纖顫器（AED）
同時，如果現場有旁人，我們應當指派另一位去尋找，並取來最近的自動體外心臟去纖顫器（AED）。公共場所，例如商場、學校、港鐵站，大多設有AED。AED是搶救心臟驟停患者的重要設備之一。它可以分析心律，亦在必要時提供電擊。它配合胸部按壓，可以大幅提升患者的存活機會。如果我們不知道AED在哪裡，可以向999接線員查詢，或者向周圍人士求助。在等待AED到場時，我們不應中斷進行高品質的胸部按壓。
從知識到行動：標準成人「胸部按壓」技術完全指南
「胸部按壓」的正確位置與姿勢
定位方法：胸骨下半部，兩乳頭連線中點
當我們面對心臟驟停的緊急情況，有效的「胸部按壓」是搶救生命的關鍵。第一步是確保按壓位置正確，這樣才能事半功倍。成人「胸部按壓」的正確位置，在於傷者胸骨的下半部，具體來說，就是兩乳頭連線的中央點。確定這個位置十分重要，因為它確保每一次按壓都直接作用於心臟，避免對肋骨造成不必要的壓力，同時減低施救者擔心「胸部按壓會痛」而猶豫的機會。準確的定位是高品質「胸部按壓」的基礎。
標準姿勢：雙手互扣、掌根按壓、手肘伸直、身體前傾
定位完成後，下一步就是採取標準的施救姿勢。施救者需要將一隻手的掌根置於上述的正確位置上，然後將另一隻手疊放其上，雙手手指互扣，這樣可確保力量集中，避免按壓到肋骨。按壓時，雙手手肘必須保持伸直，不能彎曲，同時將身體重心微微前傾，利用上半身的力量垂直向下按壓。這個姿勢不僅能產生足夠的「胸部按壓深度」，達至有效按壓，亦可減少施救者的體力消耗。
掌握「胸部按壓」的黃金口訣與數據
說到「胸部按壓」的實踐，專業人士歸納了一套「胸部按壓口訣」，簡單易記，幫助施救者在慌亂中保持沉著。這套口訣包含四個關鍵元素，掌握它們，便能大幅提升救援成功率。
用力壓**：深度達5至6公分
第一個口訣是「用力壓」。進行「胸部按壓」時，按壓深度必須達到5至6公分。這個深度確保心臟能夠被有效擠壓，將血液泵送到身體各處，特別是大腦。如果按壓不夠深，血液循環不足，便難以挽救生命。施救者需明確感知每一次按壓都足夠有力，才能達到理想的「胸部按壓深度」。
快快壓**：頻率每分鐘100至120次（參考《Stayin’ Alive》節奏）
第二個口訣是「快快壓」。按壓的頻率每分鐘要維持在100至120次。這個速度確保血液持續流動，維持重要器官的氧氣供應。若覺得難以把握節奏，可以參考經典歌曲《Stayin’ Alive》的節奏，它的拍子剛好符合這個標準，有助施救者穩定頻率。快速且穩定的按壓，是有效搶救的要素。
胸回彈**：每次按壓後讓胸廓完全回彈
第三個口訣是「胸回彈」。每一次按壓之後，必須讓胸廓完全回彈至原始位置，才可以進行下一次按壓。這個回彈過程讓心臟有足夠時間重新充滿血液，確保每一次按壓都能泵出足夠的血量。若沒有完全回彈，每次按壓的效率都會大打折扣，影響救援效果。
莫中斷**：中斷時間控制在10秒內
最後一個口訣是「莫中斷」。進行「胸部按壓」的過程中，中斷時間必須控制在10秒以內，愈短愈好。持續不間斷的按壓，對於維持腦部血液循環至關重要。任何長時間的中斷都會導致腦部缺氧，降低存活機會。所以，施救者應盡量避免任何不必要的停頓。
簡化施救：「只壓胸CPR」（Hands-Only CPR）更有效
為何未受訓公眾無需進行人工呼吸
很多人學習心肺復甦術時，往往對人工呼吸有所顧慮。幸好，現代急救指引已將「只壓胸CPR」（Hands-Only CPR）列為成人心臟驟停施救的有效方式，特別適用於未曾受訓的公眾人士。研究顯示，單純高品質的「胸部按壓」，與結合人工呼吸的傳統CPR，在提高成人心臟驟停存活率方面效果相近。這是因為心臟驟停初期，患者體內仍有一定氧氣，主要問題是血液不流動。因此，立即且持續的「胸部按壓」才是當務之急。這樣不僅簡化了步驟，還大幅降低了施救者的心理負擔和衛生顧慮。
如何克服施救猶豫，專注高質素「胸部按壓」
面對突發的緊急狀況，許多人可能會因為不確定、害怕造成傷害，或者擔心「胸部按壓會痛」而猶豫不決，遲遲不敢施救。可是，在心臟驟停的黃金時間內，任何施救都比不施救好。即使您未曾接受過專業訓練，或擔心無法做到完美，只專注於高品質的「胸部按壓」仍然可以顯著提高患者的存活機會。記住上述的「胸部按壓口訣」並盡力實踐，每一次的按壓都是為生命爭取機會。您的果斷行動，就能為傷者帶來一線生機。
靈活應變：兒童與嬰兒的「胸部按壓」特殊技巧
朋友，您已了解成人「胸部按壓」的黃金口訣。但是，面對體型較小的兒童或更幼小的嬰兒，我們施救時必須靈活應變，因為他們的身體結構與成人有很大差異。正確的「胸部按壓」技巧對於兒童及嬰兒的搶救同樣至關重要，我們需要調整手法、位置和深度，才能確保急救有效並避免傷害。
兒童（1歲至青春期）「胸部按壓」要點
當我們為1歲至青春期的兒童進行「胸部按壓」時，需要考量其身體發育階段。他們並非縮小版的成人，骨骼和器官都比較脆弱，所以按壓方法和深度也要相應調整。
手法：單手或雙手掌根按壓
施救時，您可以選擇單手或雙手掌根進行「胸部按壓」。兒童體型差異大，所以施救者應根據孩子的大小調整，同時要確保施加足夠的壓力。如果孩子比較小，可能只需要用單手掌根按壓；如果孩子體型接近青少年，那麼採用與成人相似的雙手掌根按壓便會更有效。無論單手或雙手，手指都要抬離胸廓，這樣可以避免肋骨受傷，確保力量集中於掌根，避免「胸部按壓會痛」的不必要風險。
深度：約5公分（或胸廓厚度1/3）
進行「胸部按壓」時，應將深度控制在約5公分。這個深度確保血液能夠被有效泵送至全身。或者，您也可以記住另一個「胸部按壓深度」口訣，就是按壓至胸廓厚度的三分之一。重要的是，每次按壓後，胸廓必須完全回彈，讓心臟有空間重新充血，才能維持有效的血液循環。
嬰兒（1歲以下）「胸部按壓」要點
為1歲以下的嬰兒進行「胸部按壓」，需要極度小心。他們的身體非常脆弱，骨骼和內部器官更容易受損。因此，我們必須用更精準的方法和更輕柔的力度進行。
位置：胸骨中央，乳頭連線正下方
施救嬰兒時，「胸部按壓」的位置十分關鍵。您應該將手指放在嬰兒胸骨中央，也就是兩乳頭連線的正下方。這個位置是確保有效按壓心臟的關鍵點。同時，這個位置也能避開嬰兒胸骨上端的軟骨，減少受傷機會。
手法：兩指法或雙拇指環繞法
對於嬰兒的「胸部按壓」手法，我們通常會使用兩指法或雙拇指環繞法。如果只有一位施救者，請用兩隻手指（食指和中指或中指和無名指）進行按壓。手指垂直於胸廓，輕輕按壓。如果現場有兩位或更多施救者，那麼採用雙拇指環繞法會更有效率。施救者用雙手環抱嬰兒胸廓，然後雙拇指疊放在胸骨中央進行按壓。這個方法可以提供更穩定和均勻的壓力。
深度：約4公分（或胸廓厚度1/3）
針對嬰兒進行「胸部按壓」，深度大約是4公分。這比成人和兒童的深度淺一些。與兒童相似，您也可以記住按壓至胸廓厚度的三分之一這個「胸部按壓口訣」。這樣可以確保按壓有效，同時最大程度地減少對嬰兒細嫩身體的傷害。每次按壓後，一定要讓嬰兒胸廓完全回彈。
「胸部按壓」與AED的無縫配合：將存活率最大化
在緊急關頭，高質素的胸部按壓，是挽救心臟驟停患者生命的關鍵第一步。自動體外心臟去顫器（AED）是重要的輔助工具，它與胸部按壓互相配合，能夠將存活率最大化。AED能有效糾正心律不正，我們只要掌握其操作方法，並與持續的胸部按壓緊密結合，就能發揮最大的救命效用。
AED簡易操作口訣：「開、貼、插、電」
當AED送達現場時，大家可能會感到緊張。可是，AED設計十分簡單。我們只要記住「開、貼、插、電」這個簡易操作口訣，就能夠輕鬆使用它，輔助胸部按壓，挽救生命。
開啟電源，遵從語音及圖示指示
大家首先要做的，是開啟AED的電源。現在的AED機種，多數都有清晰的語音提示以及圖示指引。所以，我們只要跟隨這些指示操作，就能開始下一步。
將電極貼片正確貼於患者裸露的胸膛
電源開啟後，AED會指示我們將電極貼片貼在患者的胸膛上。我們必須確保患者的胸部完全裸露，並且將兩片電極貼片，依照AED上的圖示，正確地貼於患者的胸部。貼片要緊貼皮膚，確保接觸良好。
插入電極線，讓AED自動分析心律
貼好電極貼片之後，下一步就是插入電極線。我們需要將電極線的插頭，插入AED的指定插孔。AED接收到心電信號之後，便會自動分析患者的心律，判斷是否需要進行電擊。
聽從指示，確保無人接觸後按下電擊按鈕
AED完成心律分析後，假如偵測到需要電擊的心律，它會發出語音提示，建議我們進行電擊。此刻，我們必須大聲提醒周圍所有人士遠離患者，確保沒有人接觸到患者的身體。確定安全後，我們就可以按下電擊按鈕。
電擊後立即恢復高質量「胸部按壓」的重要性
AED電擊成功後，許多人會以為任務完成，或者猶豫是否繼續胸部按壓。然而，電擊只是重啟心臟的機會。患者的身體功能尚未完全恢復正常，所以我們必須立即恢復高質量胸部按壓，確保血液循環，這是持續提高存活率的關鍵。
AED分析及充電期間亦應持續按壓
AED在每次電擊後，會自動進入兩分鐘的循環，並且再次分析心律。在這個分析期間，以及AED進行充電的短暫時間內，我們都不應停止胸部按壓。持續的胸部按壓能夠維持患者的血液循環，並為腦部及其他重要器官提供氧氣。
以2分鐘為一循環，交替進行「胸部按壓」與AED分析
我們應該將整個救援過程視為一個2分鐘的循環。在每2分鐘的循環內，我們大部分時間都要進行高質量胸部按壓，只有在AED發出提示進行心律分析的短短數秒鐘，才需要暫停按壓。AED分析完成後，不論是否建議電擊，我們都必須立即恢復胸部按壓，直到專業醫護人員接手為止。胸部按壓的深度和頻率的維持，是提高患者存活率的重要因素。
關於「胸部按壓」的常見問題 (FAQ)
我沒有受過專業急救訓練，可以進行「胸部按壓」嗎？
不少朋友會問，如果沒有學過急救，當遇到危急情況，可以為傷者進行胸部按壓嗎？答案是肯定的，即使沒有專業急救訓練，您仍然能夠為生命作出關鍵的幫助。因為最重要是即時施救，立即進行胸部按壓能有效挽救生命。
現時國際指引都鼓勵未受過專業訓練的普通人，在確認現場安全和傷者無意識、無正常呼吸後，立即實施「只壓胸CPR」，也就是持續的胸部按壓。此方法毋須進行口對口人工呼吸，大大降低施救門檻。只要您記得撥打999求助，並按照接線生指示，或參考文中的胸部按壓口訣，持續對傷者進行高品質的胸部按壓，就能為傷者維持血液循環，爭取更多黃金搶救時間。請緊記，任何嘗試都比袖手旁觀好。
我一定要為陌生人進行口對口人工呼吸嗎？
許多人在緊急施救時，會猶豫是否要為陌生人進行口對口人工呼吸。事實上，最新急救指引指出，單純進行高品質的胸部按壓，與結合人工呼吸的施救方式，在挽救生命方面具有相近效果。這意味著，即使您不願意或不方便進行口對口人工呼吸，您仍然可以透過持續的胸部按壓，為傷者提供有效幫助。
如果因為衛生或個人因素對人工呼吸有顧慮，您可以選擇完全省略人工呼吸的步驟。請專注於持續的胸部按壓，每分鐘按壓一百至一百二十下，深度達五至六公分，確保胸廓完全回彈，並且盡量不要中斷。只要這樣做，就可以維持傷者的血液循環，將氧氣輸送到重要器官。
「胸部按壓」會否導致肋骨骨折或令傷者感到痛楚？我應否擔心？
進行胸部按壓時，施救者需要以足夠的力度和深度進行按壓，以確保血液能夠有效流動。此過程確實可能導致傷者出現一些輕微傷害，例如肋骨骨折或軟組織損傷。這些情況偶爾發生，有時會令胸部按壓會痛。
但是，當一個人因心臟驟停而失去意識時，最重要是立即恢復血液循環，將氧氣輸送到腦部及其他重要器官。如果沒有即時的胸部按壓，腦部會在數分鐘內因缺氧而遭受不可逆轉的傷害，甚至導致死亡。與生命相比，肋骨骨折這類潛在傷害是次要的。施救者的目標是救命，而不是避免輕微傷害。
請大家按照正確的胸部按壓口訣和深度進行操作：用力壓（深度達五至六公分）、快快壓（頻率每分鐘一百至一百二十次）、胸回彈莫中斷。只要遵循這些指引，就能最大程度地減少不必要的風險，同時提供最有效的急救。
我應該在甚麼情況下才停止「胸部按壓」？
胸部按壓是一項需要持續進行的急救措施，不應輕易中斷。您應該在以下特定情況下才停止胸部按壓：
- 專業醫護人員到場接手：當救護車抵達，專業醫護人員接管施救過程時，您就可以停止。
- 傷者恢復生命徵象：如果傷者開始有意識、正常呼吸或有其他明顯活動跡象，您可以停止。
- 自動體外心臟去纖顫器（AED）分析心律並建議電擊：AED每次分析心律時，通常只會短暫（數秒）中斷按壓，電擊後需立即恢復胸部按壓。
- 施救者筋疲力盡，無法繼續施救：持續按壓會消耗大量體力。如果施救者感到疲憊，無法再有效按壓，而現場有其他人可以替換，應該立即更換施救者。若是獨自一人且真的無法繼續，在極端情況下才考慮停止。
請緊記，除了AED分析心律的短暫中斷，應確保胸部按壓的中斷時間不超過十秒。持續高品質的胸部按壓是成功搶救的關鍵。